张晓琳，于妍娉

上海新视界眼科医院屈光科，上海 200050

有晶体眼后房型人工晶体（implantable collamer lens，ICL）在世界范围内用于临床的历史已经将近20 余年［1］。ICL 植入术后高眼压很常见，特别是早期的ICL［2-3］，V4 型人工晶体没有中央孔，为了防止术后眼压增高，ICL 植入术前需要进行虹膜打孔，使后房的房水能通过虹膜孔进入前房，但虹膜打孔的弊端是有可能导致出血，眩光，最重要的是一旦瞳孔扩大导致虹膜孔闭塞，使得前后房的房水不能自如流通引流不畅，使得V4型人工晶体植入术后有因瞳孔阻滞引发恶性青光眼的情况发生。ICL V4C是目前最新的中央孔型ICL，V4C与上一代V4 相比增加了0.36 mm 中央孔，促使房水经瞳孔从后房自然持续流入前房，从而避免了术后瞳孔阻滞高眼压的情况。据研究报道［4］，V4C-ICL 植入术能有效改善近视患者的视功能状态，这已经不容置疑。ICL 植入眼内的位置在自身晶状体与虹膜之间，相当于在眼内增加了一个特殊的隐形眼镜片，那么在眼内植入ICL 后对眼压是否会有影响导致眼压增高，故本研究对眼内植入ICL V4C 后3 年对眼内压变化的临床观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取上海新视界眼科医院2016 年1 月—2017年1 月收治的近视24 例（48 眼）的临床资料。入选标准：术前最佳矫正视力≥0.5，年龄18岁以上，度数稳定2年，前房深度大于2.8 mm，角膜内皮大于2 000个/mm2，眼压10～21 mmHg。无角膜及眼内疾病，无全身疾病。其中男13 例，女11 例，年龄21～45 岁，平均（32.8±6.5）岁，等效球镜-6D～-18D，平均（8.25±4.5）D，散光-0.5D～-4D，平均（1.25±0.75）D，眼压均在10～21 mmHg，平均（15.9±2.82）mmHg。所有患者均行ICL V4C 植入术，均为同一手术医师。术后拱高在150～750 μm。……