王 朋， 陈祥怡， 代文莉

三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)核医学科，宜昌市核医学分子影像重点实验室，宜昌 443003

目前世界范围内，结核发病率仍然位于传染性疾病前列[1]。2019年我国疾病预防控制中心法定传染病疫情概况显示，我国肺结核报告发病率与报告死亡率位居法定传染病第2位[2]。骨结核是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，是我国最常见的肺外结核疾病，骨髓活检是骨结核的主要确诊手段[3-4]。常规影像学检查(如X线、CT、MR等)是骨结核重要的辅助诊断方法，但由于其特异度与灵敏度低，临床应用尚存在较大局限性[5-6]。18F-FDG PET/CT是目前临床应用最广泛、最成熟的多模态分子影像检查技术，由于其检测灵敏度高，又是全身显像，因此在多种肿瘤和炎症的临床应用中具有重要价值[7-8]。骨结核是由结核杆菌感染引起的一种肉芽肿性炎症，肉芽肿内活化的巨噬细胞和上皮细胞己糖激酶表达增加、糖代谢增强，因此18F-FDG能够非特异性浓聚于病灶中，并且浓聚程度与病灶活动性有关[9-10]。本研究旨在探讨骨结核的18F-FDG PET/CT影像特征，为骨结核的早期诊断与鉴别诊断提供实用性经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年10月至2020年1月，在宜昌市中心人民医院行18F-PET/CT检查，且同时符合以下标准的患者：①PET/CT影像发现骨质破坏或骨骼高代谢灶，疑似骨结核，包括主要诊断或次要诊断考虑骨结核；②既往无原发肿瘤病史；③病史资料齐全，有明确的病理或临床诊断结果。

符合上述条件的患者共56例(包括40例PET/CT主要诊断考虑为骨结核，16例次要诊断考虑为骨结核)。……