黄 志， 陈 锐， 夏 维， 彭晓红△， 徐 昊， 许闫严

武汉市第四医院，华中科技大学同济医学院附属普爱医院 1麻醉科 4骨科，武汉 4300332武汉市第三医院，武汉大学同仁医院心内科，武汉 4300703华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科，武汉 430030

随着社会人口结构趋于老龄化，近年来，骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures，OVCFs)在临床上较常见，其中以绝经后女性及老年男性患者居多，属“低能量性损伤”[1]。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)和经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)是目前OVCFs手术治疗的2种常用方法[2]，均属微创手术方式。目前PVP/PKP手术多在局部麻醉下完成，但局麻下患者麻醉效果欠佳，术中常会有明显疼痛体验或酸胀不适感。监护麻醉有助于改善患者的焦虑和疼痛，然而，俯卧位患者使用镇静剂，特别对老年患者，可能会导致其呼吸抑制，并使气道管理变得困难；另外术中透视时，医护人员需多次暂离患者，增加了安全隐患，因此麻醉医生的积极参与势在必行[3]。全麻可为手术医生提供良好的手术条件和为患者提供舒适的麻醉体验，但OVCFs患者通常为老年人，且多伴有心肺功能下降，加之脊柱手术是在俯卧位进行，更可能增加麻醉相关心肺并发症的风险。椎管内麻醉对循环系统的影响，使老年或者高龄患者存在较多顾虑。竖脊肌平面(erector spinae plane，ESP)阻滞最早由Forero等[4]于2016年提出，用于治疗胸背部神经病理性疼痛，近年来有报道ESP阻滞用于胸科及腹部手术，但迄今鲜有ESP阻滞用于PVP或PKP的报道，本研究探讨ESP阻滞在OVCFs微创手术中的麻醉效果。……