赖馨宁 校 博 黄宇光 许海燕＃ 许 力* 刘 健＃*

1(中国医学科学院基础医学研究所,北京协和医学院基础学院,北京 100005)

2(中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院麻醉科,北京 100730)

引言

导尿术是临床上常见的一种处置方式。但插入导尿管是一项侵入性操作,患者在清醒状态下置管可因刺激出现紧张、心率加快、烦躁、疼痛、血压增高等不良反应。而留置的导尿管更是会导致尿道与膀胱长期疼痛或不适,引发患者在术后恢复期的情绪不稳,严重影响患者的生活质量,严重时会导致患者的生命体征出现波动,甚至引发术后出血等不良反应。为了提高患者的顺应性,临床上通常会在插拔导尿管时使用一些局部麻醉药物来实施表面麻醉,如使用含局麻药物的凝胶润滑导尿管,或提前在尿道内注入局麻药后再进行插拔管操作[1]。但是,由于局麻药物的快速流失,其麻醉效果会迅速减弱,因此这些方法只能短时缓解插拔导尿管时引起的膀胱及尿道刺激。导尿管插入及长期留置时引起疼痛与不适仍是目前导尿术所面临的主要问题之一[2],特别是临床上迫切需要实现留置导尿管麻醉效果的长效化。

利多卡因是一种酰胺类局麻药,其麻醉强度大、起效快、弥散力强,黏膜穿透力强,是临床上应用最广的局麻药之一[3]。目前,虽然有一些在敷料、支架、水凝胶、微球等材料中进行利多卡因缓释的研究[4-7],但能在导管表面实现的报道尚不多见。

通过表面改性实现导管的功能化改良是一种有效的方法。……