刘晓梅

（河南省信阳市第四人民医院呼吸内科 信阳464100）

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, AECOPD）多伴有不同程度的呼吸衰竭，严重威胁患者生命安全[1]。 患者经药物及机械通气等治疗后呼吸困难症状有所缓解，但长时间使用无创通气治疗，可因护理不当而出现胃肠胀气、吸入性肺炎等并发症，不利于预后[2～3]。 精细化护理以患者为中心，从呼吸道护理、营养支持、并发症护理等方面给予患者多方位、精细化的护理干预，以促进患者康复。本研究探讨精细化护理在AECOPD 合并呼吸衰竭患者中的应用效果。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年3 月～2020 年3 月于我院就诊的AECOPD 合并呼吸衰竭患者108 例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组54 例。 观察组女20 例，男34 例；年龄46～76 岁，平均年龄（58.67±5.21） 岁； 肺功能分级：2 级18 例，3 级27例，4 级9 例。 对照组女22 例，男32 例；年龄46～76岁，平均年龄（58.64±5.21）岁；肺功能分级：2 级17例，3 级26 例，4 级11 例。 两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 本研究经医院医学伦理委员会审核批准。 纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018 年）》[4]诊断标准，且血气指标检查符合2 型呼吸衰竭；患者知晓本研究且签署知情同意书。 排除标准：先天性心脏病等其他原因引起的呼吸衰竭；中途退出研究。

1.2 护理方法 两组均采用无创呼吸机辅助通气，依据患者病情和实际情况调节呼吸机参数，呼吸频率为16～20 次/min， 吸气压力初始为4 cm H2O，30 min 内达12～16 cm H2O。对照组给予常规护理，耐心向患者和家属讲解呼吸机使用的目的、意义，嘱其勿随意调节呼吸机参数；……