唐宗怀

（广东省阳春市人民医院肝胆外科 阳春529600）

超低位直肠癌是指发病于直肠黏膜上皮，距肛缘5 cm 以内的直肠癌，患者临床主要表现为便意频繁、肛门下坠感等，严重影响生活质量。 目前对于该病主要采取手术进行治疗，可有效提升患者生存期，如腹腔镜经括约肌间切除术（Lap-ISR）可经肛途径在括约肌间隙切除全部或部分内括约肌，并完成结肠-肛管吻合，相较于常规手术而言，可有效降低手术风险[1～2]。 但吻合口狭窄是直肠癌术后常见并发症之一，是患者术后出现肛门失禁需行永久造口的主要原因[3]。如能发现Lap-ISR 术后患者发生吻合口狭窄的影响因素，并给予针对性干预，对降低吻合口狭窄发生风险有着重要意义。 鉴于此，本研究分析了超低位直肠癌患者吻合口狭窄发生状况及影响因素。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年4 月～2019 年4 月我院收治的60 例超低位直肠癌患者为研究对象，其中男19 例， 女41 例； 年龄54～82 岁， 平均年龄（72.18±8.18）岁；体质量指数20～27 kg/m2，平均体质量指数（23.62±1.82）kg/m2。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 入组标准 纳入标准：符合《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南（2014 年，北京）》[4]中诊断标准；高、中分化腺癌；采取端-端直接行手工结肠-肛管吻合完成消化道重建；签署知情同意书。 排除标准：合并其他恶性肿瘤；严重肝、肾功能不全；术前大便失禁严重度（Wexner）评分[5]＞10 分。

1.3 研究方法 记录超低位直肠癌患者Lap-ISR术后吻合口狭窄发生状况，根据是否并发吻合口狭窄分为并发组和未并发组。……