殷小坤

（河南省安阳市肿瘤医院 安阳455001）

肝癌（HCC）射频消融术主要通过射频电极针产生局部高温使癌组织凝固坏死而达到治疗目的[1]。HCC 射频消融术适用于早期HCC，治疗A 级HCC可以完全治愈，达到与手术相同的效果，在治疗过程中，为避免患者因疼痛而产生体动等干扰手术的现象发生，常需要对患者进行麻醉镇痛。 而目前临床麻醉药种类繁多，麻醉镇痛效果及安全性也各具差异。 为了给HCC 射频消融术患者提供更好的麻醉效果，本研究对比了地佐辛、芬太尼与羟考酮三种麻醉药物的麻醉效果与安全性。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2020 年1 月在我院行肝癌射频消融术的75 例患者，按随机数字表法分为A 组24 例、B 组24 例和C 组27 例。三组性别、年龄、体质量、美国麻醉医师协会（ASA）分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 见表1。 本研究经医院医学伦理委员会批准。

表1 三组一般资料比较（±s）

表1 三组一般资料比较（±s）

组别 n 男（例） 女（例） 年龄（岁） 体质量（kg） Ⅰ级（例） Ⅱ级（例）A 组B 组C 组24 24 27 14 10 13 11 13 14 48.45±12.24 47.88±12.36 48.11±11.89 61.24±8.88 61.45±9.36 62.14±7.99 11 13 12 12 12 15

1.2 纳入标准 确诊为HCC[2]；Child-Pugh 分级为A 级；肿瘤直径不超过3 cm；肿瘤数目不超过3 个；患者签署知情同意书。

1.3 排除标准 对本研究药物过敏；近期服用过本研究药物或药理作用相似的药物；伴凝血功能异常；伴呼吸系统异常；伴严重心血管疾病。

1.4 麻醉方法 三组患者术前禁食8 h，建立静脉通路， 进行常规生命体征监测， 包括平均动脉压（MAP）、心率（HR）及呼吸频率等，进行面罩吸氧，氧流量3 L/min。 A 组静脉滴注地佐辛注射液（国药准字H20080329）0.1 ml/kg，15 min 内完成；……