陈平

（河南省信阳市罗山县人民医院生殖科 罗山464000）

夫精宫腔内人工授精（IUI）是选择丈夫精液中的优质精子注入女性宫腔内以协助女性受孕的助孕方式[1]。 IUI 具有创伤小、安全性高等优势，被广泛应用于受孕困难的夫妇，但妊娠失败率较高，易增加女性患者心理压力，影响家庭幸福[2]。 故积极探讨IUI后妊娠失败的影响因素显得至关重要。 本研究主要探讨IUI 妊娠失败的影响因素， 以便采取针对性措施提高IUI 妊娠率。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年2 月～2019 年8 月于我院就诊的500 例IUI 患者为研究对象。 所有患者年龄23～42 岁，平均年龄（33.85±2.39）岁；不孕时间1～10 年，平均不孕时间（5.43±1.17）年；体质量指 数（BMI）19～26 kg/m2，平 均BMI（22.55±2.15）kg/m2；原发性不孕220 例，继发性不孕280 例。本研究经医院医学伦理委员会批准后开展。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：至少有一侧输卵管通畅；月经周期规律，且可自然排卵；可正常沟通交流； 男方精液至少有1 000 万活精子， 且精子畸形率≤96%。 患者及家属均自愿签署知情同意书。（2）排除标准：合并恶性肿瘤；存在肝功能异常、心血管等系统障碍；合并传染性疾病；生殖系统异常；合并染色体异常；合并免疫系统疾病。

1.3 研究方法 所有患者均进行IUI 助孕，IUI 后14～16 d 查尿或血人绒毛膜促性腺激素， 阳性者则为生化妊娠，IUI 后5 周经超声检查发现宫内妊娠囊，则为妊娠成功。 记录IUI 后临床妊娠结局，列出可能影响患者妊娠失败的危险单因素：BMI、 年龄、不孕类型（原发性不孕、继发性不孕）、不孕时间、授精时机（排卵前单次授精、排卵后单次授精、排卵前后双次授精）、治疗方式（自然周期、促排卵周期）。……