谷静

（河南省濮阳市人民医院 濮阳457000）

临床上子宫肌瘤手术切口位置不尽相同，通常分为腹式及阴式，手术部位决定手术难度，手术难度越高则对麻醉要求越高[1]。 腹式子宫肌瘤麻醉方式通常分为单纯硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉， 硬膜外麻醉具有良好的可控性和连续性， 但具有一定操作技术风险； 腰硬联合麻醉除具有良好的可控性和连续性外，还具有起效快、效果明确等优点，但适用性不广。 当前两者应用于腹式子宫肌瘤手术的效果如何尚未明确。 本研究旨在探究腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在腹式子宫肌瘤手术中的应用效果。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年3 月～2019 年3 月行腹式子宫肌瘤手术的150 例患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各75 例。 对照组年龄41～67 岁，平均年龄（53.43±3.42）岁；子宫出血12 例，贫血6 例，疼痛3 例；美国麻醉医师协会（ASA）分级：Ⅱ级34 例，Ⅲ级41 例。 观察组年龄43～68 岁，平均年龄（53.89±3.67）岁；子宫出血14例，贫血5 例，疼痛2 例；ASA 分级：Ⅱ级36 例，Ⅲ级39 例。 两组患者一般临床资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入组标准 纳入标准：符合子宫肌瘤手术适应证[2]；年龄≥18 岁；已获取书面同意。排除标准：合并严重心、肝、肾功能不全者；对本研究所用麻醉药物过敏者；患有严重呼吸道障碍者；精神障碍或患有精神疾病者。

1.3 麻醉方法 对照组给予单纯硬膜外麻醉：术前30 min 给予硫酸阿托品注射液（国药准字H32022466）0.5 mg、 盐酸异丙嗪注射液（国药准字H44022110）25 mg 肌注。患者进入手术室后，给予氧气面罩吸氧，行生命体征监护。……