马雪梅

（河南省郑州市骨科医院脊柱科 郑州450052）

胸腰椎骨折是临床常见的脊柱骨折，高能量损伤是主要致伤因素，患者不仅存在外伤剧烈疼痛，更伴有损伤部位压痛，若不及时治疗，可影响脊柱神经，造成下肢瘫痪。 手术是治疗该疾病的首选方式，随着医疗科技的发展， 经椎旁肌间隙入路与微创经皮入路成为临床常用的两种手术方式[1]。 经椎旁肌间隙入路是以多裂肌和最长肌之间的间隙作为入路[2]，微创经皮入路是在软组织间置入工作器械作为入路，两者均可降低手术操作损伤，利于术后恢复，但何种入路方式效果更好，临床尚未明确[3～4]。 基于此，本研究旨在探讨经椎旁肌间隙入路与微创经皮入路手术治疗胸腰椎骨折的治疗效果。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015 年2 月～2019 年1 月我院收治的301 例胸腰椎骨折患者，采用随机数字表法分为对照组150 例和观察组151 例。对照组男86例，女64 例；年龄61～85 岁，平均（75.32±5.24）岁；骨折送至医院时间8～35 h，平均（19.28±3.24）h。观察组男88 例， 女63 例； 年龄61～84 岁， 平均（75.63±5.85）岁；骨折送至医院时间7～38 h，平均（19.22±3.58）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：经CT 确诊为单节段胸腰椎骨折；骨折送至医院时间≤48 h，均为新鲜骨折；患者或其家属知情且签署知情同意书。（2）排除标准：既往有胸腰椎手术史；合并全身感染疾病；合并重要器官功能障碍；伴有恶性病变。

1.3 手术方法

1.3.1 对照组 采用经微创经皮入路手术治疗。 患者俯卧于手术台上， 使用C 臂X 线机进行透视定位，确定椎体的椎弓根位置，并标记。……