阴思思

（河南科技大学第一附属医院 洛阳471003）

分娩是每一个产妇都需经历的自然过程，主要包括三个连续的产程，而第二产程是指胎儿娩出的过程，也是分娩流程中的关键阶段[1～2]。 由于初产妇缺少分娩经验，且对妊娠知识较为匮乏，在分娩过程中可能出现抑郁、恐惧等负面情绪，大大增加难产、大出血等发生风险，故采取有效的手段缩短第二产程对减轻产妇疼痛、保障母婴安全均有重要意义[3]。无保护会阴助产法可利用胎头对阴道产生的均匀压力，有效控制娩出速度，减轻产道受损，更符合自然分娩原则。 但传统分娩体位多采用仰卧式，尽管有助于助产士观察产程，但容易影响产妇的心理状态，增加难产、剖宫产的发生风险。 有研究认为，自由体位可有效提高产妇的舒适度，有利于缓解产妇的焦虑状态[4]。 鉴于此，本研究将自由体位联合无保护会阴助产法应用于初产妇第二产程中，观察其对初产妇会阴撕裂情况、产后疼痛、第二产程时间的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017 年8 月～2019 年8 月我院150 例自然分娩初产妇的临床资料， 将第二产程采用传统体位联合无保护会阴分娩技术的78 例产妇归为对照组，将第二产程采用自由体位联合无保护会阴助产的72 例产妇归为观察组。 对照组年龄24～32 岁，平均（27.64±2.52）岁；孕周37～40周，平均（38.54±0.32）周；孕次1～3 次，平均（1.52±0.28）次。 观察组年龄24～33 岁，平均（27.34±2.48）岁；孕周37～40 周，平均（38.71±0.30）周；孕次1～2次，平均（1.51±0.26）次。 两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。……