张琳 陈秀红

(厦门大学附属第一医院，厦门，361000)

2型糖尿病是临床常见的慢性病，临床治疗难度大，病程长，因此为了能进一步改善患者的预后，需要采取科学有效的护理方法。我院通过长期的研究发现，对2型糖尿病患者实施健康教育可以改善患者的睡眠质量与血糖水平，具有满意效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月至2019年10月厦门大学附属第一医院收治的2型糖尿病患者62例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组31例。观察组中男18例，女13例，平均年龄(61.78±6.22)岁，平均病程(5.12±0.74)年。对照组中男17例，女14例，平均年龄(62.79±5.93)岁，平均病程(5.41±0.82)年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组患者接受常规护理干预 护理人员按时监测患者的血糖变化，并根据营养师建议，对患者的日常饮食进行控制，保证每日的胆固醇摄入量小于300 mg、盐摄入量小于6 g。

1.2.2 观察组患者在常规护理基础上接受健康教育干预 1)护理人员选择不同的健康教育方法：针对本组患者均为老年人，因此为了能提高患者认识，采用一对一宣教。2)健康教育内容的选择：有针对性的选择健康教育内容，确保通过健康教育，能够让患者对2型糖尿病形成正确认识，能自觉提高依从性。3)健康教育的实施：护理人员在每日巡视期间，任意选择一个健康教育的内容对患者进行宣教，通过通俗易懂的语言介绍各种并发症，深化患者对控制血糖的认识。4)微信平台宣教。护理人员成立微信“2型糖尿病患者交流小组”，在将患者拉入群聊后，上传与糖尿病有关的知识，包括饮食、血糖、健康运动等，对于很多患者普遍面临的问题，可以直接将问题纳入到患者的健康教育方案中，集中对患者进行宣教。

1.3 观察指标 统计2组患者不同时间段的血糖情况，同时通过匹兹堡睡眠质量(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)评价量表[1]，对患者的睡眠情况进行分析，总分24分，得分越高证明患者的睡眠质量越差。

2 结果

2.1 2组患者空腹血糖与餐后血糖比较 在比较2组患者的血糖指标后，发现观察组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖更理想，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 血糖水平

2.2 2组患者的匹兹堡睡眠质量评分比较 结果显示，2组患者护理后的睡眠质量均显著改善，但是观察组患者的睡眠质量评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 患者睡眠质量分)

3 讨论

2型糖尿病的临床治疗难度大，目前属于终身性疾病，受我国人口老龄化、人们日常生活方式转变、工作生活压力增加等因素影响，2型糖尿病的发病率逐年升高，已经成为目前不容忽视的社会公共医疗卫生问题[2]。2型糖尿病会直接影响人们的日常生活，早期症状不显著，但是随着疾病发展，会逐渐累及多器官病变，最终危及生命，如常见的糖尿病足、糖尿病肾病以及相关心脑血管疾病等，都会直接威胁患者的生命安全。护理干预在改善2型糖尿病患者预后中发挥着重要作用，是一种公认的有效方法，但是传统的临床护理模式具有被动性的问题，护理人员只能对患者实施简单的护理支持，包括控制饮食、检测血糖变化等，缺乏对患者的了解，患者自身无法参与到自我保健中，不仅会加重患者心理负担，还会影响干预效果[3]。

在临床护理中，健康教育是临床干预的有效方法，指护理人员通过对患者开展连续性、系统性的教育，将与疾病有关的知识点完整的告知患者，使患者能够对疾病形成正确认识，并结合自己的身体状况，对各种有益于身心的建议、行为进行采纳，并提高自己的自我管理能力。在2型糖尿病患者的护理中，健康教育的先进性表现为：1)患者在健康教育的影响下，对2型糖尿病形成了正确认识，能够经过护理人员的指导，了解自己日常生活中的不良因素，并分析相关因素对疾病发展的影响，调整生活方式，有助于改善患者的血糖水平[4]；2)同时老年患者身体功能下降，因此容易出现不良情绪，影响患者的正常睡眠。而通过健康教育，能够针对让糖尿病患者的不良进行指导，并且本文的研究结果也证明，患者在经过健康教育后，心中对疾病的疑惑，以及对预后严重不自信的问题的解决，心理压力缓解，因此睡眠质量更理想[5]；3)健康教育正在积极转变传统落后的教育模式，我院护理人员在健康教育过程中，合理利用微信等媒介，保证了护患之间的良好交流，并且护理人员能够将各种与疾病有关的知识告知患者，使患者随时掌握与2型糖尿病有关的资料，有助于进一步提高患者依从性。

综合所述，健康教育在2型糖尿病患者护理中具有满意效果，该护理方法可以改善患者的血糖水平以及睡眠质量，满足患者护理需求，临床应用价值显著，所以值得推广。