胡成文 沈琼娜

(蚌埠市第一人民医院，蚌埠，233000)

腹腔镜胆囊切除手术属于微创手术，具有术野清晰、创伤小、并发症风险低的优点，是临床治疗胆道系统疾病的主要方法[1]。术后疼痛是患者的常见生理反应，麻醉苏醒后患者有明显疼痛，剧烈疼痛会导致激素异常、酶系统异常，儿茶酚胺水平升高，引起心率、血压升高，增加了术后并发症风险[2]。控制疼痛的方法有很多，如改善镇痛方法、翻身、按摩。临床长期实践发现，改善术前睡眠质量可减轻术后疼痛，不增加治疗费用，对手术患者切实可行。本文就腹腔镜胆囊切除手术患者术前睡眠质量与术后疼痛的相关性进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年8月至2019年8月蚌埠市第一人民医院普外科收治的腹腔镜胆囊切除手术患者120例作为研究对象，根据WHO制定的《深睡眠质量评估表》将患者分为睡眠质量尚可组(<4分)70例，睡眠质量较差组(≥4分)50例。睡眠质量较差组中男27例，女23例；年龄20～58岁，平均年龄(40.3±3.9)岁；疾病类型：胆囊息肉21例，胆囊结石29例；睡眠质量尚可组中男39例，女31例；年龄19～59岁，平均年龄(39.7±3.6)岁；疾病类型：胆囊息肉28例，胆囊结石42例；一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 搜集患者一般资料，术前通过中国睡眠研究会根据WHO制定的《深睡眠质量评估表》将患者分为睡眠质量尚可组(<4分)70例，睡眠质量较差组(≥4分)50例。术后向患者发放VAS评分表，告知患者VAS评分方法，0分表示无痛，10分表示无法忍受的剧痛。让患者根据自身感觉客观评价术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分。

1.3 观察指标 比较2组患者术后6 h、12 h、24 h、48 hVAS评分、疼痛评分下降率，Spearman相关方法分析睡眠质量与VAS评分相关性。

2 结果

2.1 2组患者术后不同时段VAS评分比较 睡眠质量尚可组术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分均低于睡眠质量较差组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者术后不同时段VAS评分比较分)

2.2 2组患者疼痛评分下降率比较 睡眠质量尚可组疼痛评分下降率明显高于睡眠质量较差组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。