一位县级医院院长关于县域医共体建设的七点意见。

为完善县域医疗卫生服务体系，加快提升基层医疗卫生服务能力，推动构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序，2020年年末，四川省德阳市中江县迎来了紧密型县域医疗卫生共同体成立大会。

然而，紧密型县域医共体改革涉及部门多、改革任务重、推进难度大，如何在注重改革全面性、系统性和协同性的同时，明确方向，规划重点，抓取关键，是每位县域医共体参与医院的管理者都要面对的。

尤其是作为县域医共体的牵头医院单位，其管理者又该有怎样更加全局化的工作思路？中江县紧密型县域医共体尚在建设初期，为此，结合中江县实际情况，笔者分享若干筹备阶段的工作思路，与各位同道交流探讨。

关于县域医共体建设——

首先，要解决思想认识问题。主动做和被动做是有区别的，医共体建设不是跑马圈地，应着力于共谋发展、共同进步，由政府主管部门牵头，通过人财物的整合，使各医共体成员单位形成一个新的利益共同体，进一步明确常见病、多发病在基层，急危重症疑难患者在上级医院的差异化发展定位，畅通县域内双向转诊机制，真正实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”。

第二，解决医疗数据、信息互联互通、共建共享问题。随着DRG、DIP等支付方式的变革，医共体成员单位不再是同行业竞争者的定位，应借助信息系统实现互联互通，通过心电、影像、检验、病理、远程中心的建设，不断夯实基层医疗卫生服务机构的网底作用，实现不同级别的医院补位发展。……