许海军

张家港市第一人民医院重症医学科，江苏苏州 215600

糖尿病在临床中的急性并发症主要为酮症酸中毒(DKA)、非酮症高渗性昏迷(NHHDC)等，极易造成糖尿病患者死亡[1]。 在对患者进行抢救时，需对血糖、血浆渗透压进行平稳降低，实施早期有效补液具有关键作用[2]。静脉补液是常规治疗方法，但是此方法存在一定局限性，往往因未充分补液， 或是过度补液而出现不良反应[3]。近些年来，胃肠内补液结合静脉补液，即双重补液在临床中较为常用，可降低静脉补液量，有效预防静脉补液量过少或过量而导致风险事件，可对高渗、脱水进行有效纠正，对代谢紊乱进行有效平衡[4]。 该研究选取2010年1 月—2019 年12 月80 例老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者，探讨胃肠内补液结合静脉补液的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80 例老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者，数字表法分成观察组（n=40）和对照组（n=40）。 纳入标准：患者均确诊为非酮症糖尿病高渗性昏迷； 患者均知情同意。经过伦理委员会批准。排除标准：恶性肿瘤；精神异常；血友病等[5]。

对照组男23 例，女17 例；年龄61~78 岁，平均年龄(68.57±1.68）岁。 观察组男24 例，女16 例；年龄61~79 岁，平均年龄(68.60±1.67）岁。 两组一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者在入院后，均及时采用常规治疗，实施低流量吸氧，观察生命体征变化，及时建立静脉通道，对水电解质、酸碱度进行及时纠正。

对照组实施静脉补液， 将0.9%氯化钠注射液1 000~2 000 mL 进行静脉滴注，当渗透压＞350 mmol/L、血钠＞150 mmol/L 时，应静脉注射等渗生理盐水，若处于昏迷状态，及时采取全血、血浆治疗。……