陈凯明，李焱，薛一涛

1.山东中医药大学，山东 济南 250355； 2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250014

高血压病作为一种慢性疾病，以动脉血压增高为主要特征，持续高动力性循环状态将出现一系列心、脑、肾等靶器官的损伤。目前我国成人高血压病发病率为27.9%，与此同时正常高值血压人群出现逐年增长趋势[1]。《2020国际高血压学会全球高血压实践指南》[2]结合全球的流行病学特征，立足不同国家和地区经济、医疗资源水平，针对性提出了“基本”及“理想”两个血压管理标准，重点强调了“降血压是硬道理”的观点。循证医学和临床研究进一步表明，西药仍是当下调控血压，减少靶器官损害的主体。相较其不良反应，中医药在防治高血压病的进程中发挥了独特的优势[3]。尤其是经方以其独特的辨证体系，针对高血压病的致病特点，提出了火邪上扰、气机逆乱、痰饮内阻3个高血压病的病机特点[4]。临床上大柴胡汤、半夏白术天麻汤、真武汤等系列经典名方在“方证相应”的指导下，对于高血压病的治疗发挥了良好的功效[5]。

大柴胡汤源于《伤寒论》，为主治少阳、阳明合病的代表方，主治胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解[6]。以少阳枢机不利，郁热内结为主要病机。《黄帝内经》载：“逆春气则少阳不升，肝气内变。”肝胆同司少阳的生发系统，若肝胆之气失于升发，则肝气内郁，郁而为病，出现化火、生风、动血等证候。“有是证，用是方”，对于临床上表现为眩晕、头痛、烦躁易怒、胸胁不适、腹满等肝郁化火的高血压病患者，用大柴胡汤疏肝解郁，通腹泻热往往取得良效。……