胡滨

辽宁省本溪市金山医院普通外科 (辽宁本溪 117000)

急性结石性胆囊炎是临床高发急性梗阻性胆囊病症，主要由结石嵌顿在胆囊颈、胆囊管局部引起胆汁淤积，诱发各种细菌感染所致，会对胆囊黏膜形成持续性的损伤和刺激，患者主要表现为右上腹绞痛、阵发性疼痛加剧、疼痛向胸背部或右肩处放射等症状，部分患者伴有呕吐、恶心等不适症状[1]。患者发病与胆囊管梗阻、劳累、进食油腻食物、饱食等因素关系密切。若患者未得到及时有效的治疗，则会加重病情，出现发热、寒战、巩膜黄染、化脓感染等情况，严重影响患者的正常生活。目前，临床主要采用手术方案治疗该病患者，传统的开腹胆囊切除术尽管能够有效改善患者的临床症状，但手术创伤较大，影响患者术后康复效果。随着医学技术的不断进步和发展，腹腔镜胆囊切除术成为治疗该病患者的可行手段[2]。为探讨科学合理的治疗方案，本研究分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2020年5月辽宁省本溪市金山医院收治的急性结石性胆囊炎患者84例，回顾性分析患者的临床资料，根据手术方案的不同将其分成试验组和对照组，每组42例。试验组男23例，女19例；年龄26～78岁，平均(51.36±8.47)岁；体质量41～83 kg，平均(62.05±10.34)kg。对照组男24例，女18例；年龄25～79岁，平均(51.49±8.62)岁；体质量42～80 kg，平均(61.87±10.25)kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。诊断标准：经超声或CT检查明确为胆囊结石，胆囊壁厚度<3 mm，临床表现为突发右上腹痛，慢性腹痛进行性加重[3]。纳入标准：(1)符合急性结石性胆囊炎的诊断标准；(2)发病至入院时间<48 h；(3)均行手术治疗。排除标准：(1)合并肝肾心肺等其他器质性功能不全；(2)恶性肿瘤；(3)血液系统疾病；(4)上腹部手术史；(5)妊娠或哺乳期女性；(6)胆囊呈萎缩性表现；(7)合并急性胰腺炎；(8)胆囊结石呈泥沙状；(9)伴发胆管结石；(10)临床资料缺失。

1.2 方法

对照组行开腹胆囊切除术治疗：患者取仰卧位，硬膜外麻醉后在右上腹腹直肌处做一2 cm切口，入腹后分离胆囊周围粘连组织，充分暴露胆囊，游离胆囊；针……