陈健

天津市蓟州区人民医院心内一科 (天津 301900)

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是指冠状动脉紧急闭塞导致心肌严重缺血而坏死。AMI患者的主要临床表现为突发性、剧烈持久的胸骨后疼痛、恶心呕吐等，常伴有心律失常、心力衰竭、休克甚至猝死等情况[1]。流行病学调查显示，AMI在城市的病死率为58.69/10万人，在农村的病死率为74.72/10万人，具有发病率高、病死率高及症状多样化等特点[2]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention PCI)是临床上常用的诊断和治疗心血管疾病患者的技术，具有手术创伤小、手术时间短、安全性高等特点。AMI患者直接行PCI术的最佳时间是在发病后12 h内，由于部分患者存在居住地偏远及对该疾病认识不足等原因，导致不能在发病后12 h内行PCI术，因此，择期行PCI术对于梗死动脉的再通具有重要的意义。本研究旨在探讨直接和择期行PCI术AMI患者的效果及对其心率变异性(heart ratevariability，HRV)的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月至2019年8月于天津市蓟州区人民医院接受PCI术的80例AMI患者，根据治疗方式不同将其分为对照组(38例)和试验组(42例)。对照组男17例，女21例；年龄48～77岁，平均(55.28±9.35)岁。试验组男20例，女22例；年龄50～78岁，平均(56.13±10.17)岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究征得患者家属的同意，并签署知情同意书。纳入标准：确诊为急性ST段抬高型AMI；依从性良好。排除标准：严重肝、肾功能障碍；发热及感染性疾病；对碘制剂过敏；凝血功能障碍；严重充血性心力衰竭；慢性完全阻塞性伴严重钙化病变。