王得发，马保新(通信作者)

厦门大学附属中山医院 (福建厦门 361003)

近年来，随着超声可视化技术在神经阻滞中的推广应用，神经精准阻滞得到长足进步和发展。在超声技术的引导下实施髂筋膜间隙阻滞的操作方法较为简单，常采用平面内进针技术，穿刺过程中可清晰显示，神经阻滞相关并发症鲜有报道，近年来已经被临床广泛地应用于髋部手术的围手术期镇痛中[1-2]。本研究旨在研究全髋关节置换术后采用超声引导下腹股沟韧带水平以上髂筋膜间隙阻滞镇痛的临床价值，以期总结最佳镇痛方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月至2020年6月在我院接受全髋关节置换术治疗的患者80例，采用随机数表法将患者分为对照组和试验组，每组40例。两组性别、发病时间、年龄、患病部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法

对照组采用常规经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia，PCIA)，镇痛配方为：舒芬太尼[宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054172，规格 2 ml︰100 μg(按C22H30N2O2S计)]1.5 μg/kg+托烷司琼[常州金远药业制造有限公司，国药准字H20060839，规格 5 mg(按C17H20N2O2计)]10 mg+0.9%氯化钠注射液配成100 ml，通过静脉自控泵注射方式给药。

试验组采用超声引导下腹股沟韧带水平以上髂筋膜间隙阻滞复合PCIA，PCIA同对照组。患者取仰卧位后在其髂前上棘位置放置横向的高频超声线阵探头(中研公司生产，型号Mini Focus)，精确对髂前上棘、髂骨表面的髂腰肌、髂腰肌浅面高回声的髂筋膜进行定位，将超声探头的髂前上棘端作为支点，旋转超声探头，使其朝向患者肚脐方向。在……