曾昭取

福建医科大学附属厦门弘爱医院超声科 (福建厦门 361009)

血管前置是脐带血管于胎膜走行，居于胎先露前方，且邻近或跨越宫颈内口的一类凶险病症。该症发生率较低，为0.01%～0.08%，但引发的后果严重[1]。有关研究指出，若未于产前明确诊断血管前置情况，且孕妇选择自然分娩方式，则围生儿死亡率高达60%～100%[2]，因此，早期开展血管前置诊断并积极干预，对于提升围生儿存活率具有重要意义。目前，超声为产前诊断血管前置的关键检查方法，具有较高的诊断准确率，但仍存在部分血管前置漏诊的情况，故减少或避免漏诊为现今思考的重点。曹晓焱等[3]的研究认为，于中孕期实施血管前置常规筛查有助于提升检出率。基于此，本研究阐述超声诊断血管前置的临床意义，明确诊断的最佳时机，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年9月至2020年9月在福建医科大学附属厦门弘爱医院接受彩色多普勒超声诊断的8 670名孕妇的病历资料，按孕周差异将其分为中孕期组(14～27周，4 997名)和晚孕期组(28～40周，3 673名)。研究对象均符合英国皇家妇产科医师学院于2018年颁布的《前置血管的诊断与管理》中有关标准[4]，且经产后病理证实血管前置孕妇共14例。其中，中孕期组血管前置8例，年龄23～40岁，平均(30.13±1.33)岁；单胎妊娠8例，双胎妊娠0例。晚孕期组血管前置6例，年龄22～38岁，平均(30.00±5.25)岁；单胎妊娠5例，双胎妊娠1例。本研究获医院伦理委员会批准，且研究对象及家属均知情并签署知情同意书。

1.2 诊断方法

两组均接受彩色多普勒超声(Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪，美国GE公司)诊断，选用凸阵探头，探头频率为2.0～5.0 MHz，实施经腹部超声检查。……