王宇鹏，王宏波，，石 婷，彭剑桥，谭超超，叶湘漓

（1.湖南省人民医院，湖南师范大学附属第一医院，长沙 410002；2.湖南师范大学医学院，长沙 410013）

冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary atherosclerotic heart disease，CAHD）是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管出现狭窄，继而因心肌供血供氧不足而发生阻塞或坏死的心脏病，目前已成为世界上许多国家的主要健康威胁之一；据统计，欧洲20%的死亡与CAHD 有关［1］，中国心肌梗死患者的死亡率也呈现逐年攀升的趋势。故如何对CAHD 进行有效预测和早期干预具有重要的临床价值和意义。

近年来，越来越多的研究认为血清同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）以及脂蛋白（a）［ Lipoprotein（a），LP（a）］是CAHD 的独立危险因素。HCY 水平和LP（a）增加了血管粥样硬化发生的风险［2］，与CAHD 的发生发展密切相关。本研究收集了湖南省人民医院2020 年1月～12 月入院并确诊为CAHD 的患者的HCY 和LP（a）水平的数据，探讨二者与CAHD 严重程度之间的关系以及对CAHD 的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 资料收集与分组 本次研究为回顾性研究，所有数据均来源于湖南省人民医院2020 年1 月～12 月入院后初次确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，共计117 例，其中男性患者65 例，女性患者52 例，年龄66±23 岁，所有初次确诊为CAHD 的患者均严格按照《2019 年欧洲心脏病学会慢性冠脉综合征的诊断和管理指南》来判断。收集患者的性别、年龄、入院时的心功能分级、冠脉造影情况以及入院48 h 内的血清HCY 和LP（a）水平等数据，同时收集同时期体检人群的上述血清数据共计100 例作为健康对照。血清HCY和LP（a）水平采用Beckman Coulter AU5821 全自动生化分析仪进行检测；……