基于CT 视觉评分对重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肺部改变与临床相关性分析
2021-05-13黄亚雄TianMinMA
钟 正,黄 巍,李 鹏,黄亚雄,刘 军,Tian Min MA,谭 鑫,李 专
(长沙市第一医院/长沙市公共卫生救治中心,长沙 410005)
自从2019 年12 月份湖北武汉爆发新型冠状病毒感染性肺炎以来,关于这种新型冠状病毒的研究取得了一定的成果,目前认为该病毒为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-COV-2),由于该病毒的致病力和传播性,我国该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。在国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中,患者的胸部CT 表现对于该病的诊断的价值非常重要,本研究选取了2020年1 月17 日~2 月29 日长沙市第一医院北院(长沙市公共卫生救治中心)收治的27 例重型COVID-19 患者,通过CT 视觉评分对其肺部CT 表现进行评估,并讨论与临床的相关性。
1 资料与方法
1.1 纳入标准 符合新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版 修正版)[1]重症型的判断标准;符合下列任一条:(1)呼吸窘迫,RP ≥30 次 /分;(2):静息状态下血氧饱和度≤93%,(3)动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmHg(1mmHg=0.133KPa),根据以上标准,总共入组患者人数27 名,一般资料见表1。

表1 患者基本资料汇总(n=27)
采用美国GE lightspeed VCTT、德国Siemens SOMATOM EmotiongCT 及美国GE Brivo CT 扫描仪。患者采用仰卧位,头先进,屏气方式扫描。扫描范围肺尖-肺底。扫描参数:管电压120 k V,管电流30mAs~70 mAs,螺距0.99~1.22 mm,矩阵512×512,层厚5 mm,视野350 mm×350 mm。
本研究由两名对临床数据不了解的胸部放射科医生(具有15 年的经验)独立审查了CT 图像并通过共识商议来解决了彼此存在的差异性,CT 统计的病变在各叶的范围,病变的类型。……