郭 静，由 秀，许 涛

（1.廊坊市人民医院，廊坊 065000；2.廊坊市中医院，廊坊 06500）

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是全球六大常见癌症之一，也是全球癌症死亡的主要原因［1］。微血管侵犯（microvascular invasion，MVI）与HCC 的侵袭性生物学特征有关，是HCC 的转移、复发和预后不良的危险因素［2］。目前，MVI 采用组织病理学诊断，在获得标本之前无法确诊［3］。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）凭借其优越的软组织对比度、无电离辐射，以及先进的成像技术，对发现的某些临床特征和形态学特征可以预测MVI 的状态，包括肿瘤大小、肿瘤边缘、包膜形成等［4］。因此，MRI 在HCC 术前诊断中具有较好的应用价值。钆塞酸二钠（gadoxetate disodium，Gd-EOB-DTPA）是一种新型的特异性肝胆对比剂，在预测MVI 方面有很大潜力。本研究旨在探讨Gd-EOB-DTPA增强MRI 分析在HCC 术前预测MVI 的危险因素及判断其诊断价值，为治疗提供更多的影像学参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018 年4 月～2020 年4 月我院收治的126 例HCC 患者的临床资料，包括年龄、性别、肝炎史和甲胎蛋白等。纳入标准：（1）病理报告中有完整组织学描述的肝脏肿块证实为HCC 者；（2）术前均完善腹部Gd-EOB-DTPA 增强MRI 扫描，且图像质量符合诊断要求；（3）术前磁共振检查无明显血管性肿瘤血栓形成或肝外转移的肝癌患者；（4）病例资料完整；（5）术前没有肝脏手术或放化疗等治疗；（6）MRI 与手术间隔时间小于14 天；（7）单病灶肝癌患者且肿瘤直径小于5cm，排除直径大于5 厘米和多病灶肝癌患者。所有患者中，男性96 例，女性30 例，年龄28～69 岁，平均年龄50.95（28）岁。根据术后病理结果，分成MVI 阳性组44 例和MVI 阴性组82 例。本研究经过本单位医学伦理委员会批准，批准文号：ME2020076。……