徐卿朝，陈 蓉，马 成，周 洋，宣守美

（中国人民解放军联勤保障部队第九0四医院口腔科，无锡 214000）

第四次全国调研［1，2］提示5 岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8 个百分点。儿童长期不良的饮食习惯及口腔卫生习惯是诱发龋齿的主要原因，但由于儿童的依从性较差，传统的清洁刷牙口腔难以发挥预防龋齿的作用，预防保健意识较弱。

窝沟封闭和局部用氟是龋齿预防的最有效方法，但患儿由于个体差异并不适宜应用窝沟封闭预防龋齿，因此氟化物局部应用已成为乳牙龋齿预防的重要手段［3］。临床上常用的氟化物主要是氟化物涂膜及含氟凝胶等。随着治疗手段的颈部，激光防龋已成为儿童龋齿预防的有效方法之一，但具体效果仍存在分歧［4］。故而，本研究深入探讨了Nd：YAG 激光照射联合氟化物涂膜对儿童窝沟龋的预防作用，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 研究对象一般资料 选取300 名乳牙已全部萌出且无龋齿的儿童为观察对象。纳入标准：（1）年龄3～5岁；（2）无其他口腔疾病者；（3）无合并其他先天性疾病者；（4）家属知情同意。排除标准：（1）合并其他严重疾病者；（2）既往实施防龋治疗者。根据纳入排除标准共纳入研究对象300 例，其中A 组100 例，男55 例，女45例，平均4.02±0.98 岁；B 组100 例，男52 例，女48 例，平均3.98±1.02 岁；C 组100 例，男50 例，女50 例，平均4.01±0.97 岁。三组研究对象一般资料比较，具有可比性。

1.2 方法 所有患儿治疗前清洁牙面，A 组给予Nd：YAG 激光照射，频率20Hz，50mJ 能量下均匀照射牙面距离1mm 15s，间隔10s 后反复照射，照射共进行4 次时长1min，功率/脉冲固定20Hz 输出频率，少于30J/cm2照射能量密度；……