高晓晓，黄 欢，王 群

（南京医科大学附属第四医院（南京市浦口医院）内分泌科，南京 210031）

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）包括STEMI、NSTEMI 及UA 的一类临床急症，其发病基础是冠脉粥样斑块破裂引起血栓形成导致的相应心肌组织急性持续性缺血缺氧乃至梗死［1］。临床上，他汀类药物因具备调节血脂、抗动脉粥样斑块及稳定动脉粥样斑块的作用成为ACS 治疗中不可或缺的药物，其中瑞舒伐他汀及阿托伐他汀较其他类他汀降脂效果显著，临床医师主要根据降脂效果、病人耐受情况等选择合适他汀类药物［2-3］。研究指出对于合并T2DM 的血脂异常患者，应用瑞舒伐他汀的疗效及安全性高于阿托伐他汀［4］。但目前尚缺乏评价合并T2DM 的ACS 患者他汀类药物治疗时临床疗效及安全性的研究，为进一步探讨更适合于此类患者的他汀类药物，本研究纳入2014 年1 月～2016 年3 月就诊于我院的合并T2DM 的ACS 患者90 例进行临床疗效及不良反应等方面的研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 连续性招募2014 年1 月～2016 年3月就诊于我院以ACS 为主要诊断且合并T2DM 的患者104 名。其中男性61 例，女性43 例，年龄介于45～82岁（64.38±11.19）岁。ACS 的诊断标准参照《急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南》［1］，糖尿病诊断标准参照《中国2 型糖尿病防治指南（2013 年版）》［5］。随机分为两组，每组各52 例，其中实验组患者给予瑞舒伐他汀10mg，每晚一次，归为A 组；对照组患者给予阿托伐他汀20mg，每晚一次，归为B 组。其中实验组患者急性ST 段抬高型心肌梗死4 例，急性非ST 段抬高型心肌梗死7 例，不稳定性心绞痛患者41 例，对照组患者急性ST 段抬高型心肌梗死3 例，急性非ST 段抬高型心肌梗死5 例，不稳定性心绞痛患者44 例，两组患者疾病构成比无明显差异，具有可比性。……