胡 喜，王 昶，阳俊杰，梁小军

（陆军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉科，重庆 400037）

鼻窦炎是指发生在鼻窦部的炎症疾病，可同时发生于多个鼻窦，分为急性或慢性鼻窦炎［1］。其中急性鼻窦炎常由上呼吸道感染引起，病因多为病毒及细菌感染［2］。病原菌侵犯鼻腔后还可累及上颌窦、筛窦、额窦或者蝶窦，引起鼻阻塞、流脓涕、头痛、发热、精神不振、腹泻等症状。急性鼻窦炎治疗不当易转为慢性鼻窦炎，从而长期反复发作［3］。临床治疗慢性鼻窦炎方法有保守治疗或内镜下手术治疗［3］。保守治疗即给予抗生素抑制细菌生长，从而达到控制鼻窦炎病情发展目的。鼻内镜手术治疗是一种直接清除鼻窦病变组织的有效方法，通过内镜引导到病灶组织，局部引流，手术清除病灶，恢复鼻窦正常功能［4］。本研究通过对成年鼻窦炎患者行鼻内镜下手术治疗，观察治疗前后病原菌水平变化及临床治疗有效率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年1 月～2019 年1 月我院接收的鼻窦炎患者86 例。纳入标准：①鼻内镜检查见黏液脓性分泌物；②计算机断层扫描（Computed Tomography，CT)影像学检查显示鼻窦炎性病变；③术前鼻窦分泌物培养有病原菌生长；④年龄18～65 岁。排除标准：①鼻窦炎伴鼻息肉；②合并其它鼻炎；③心肝肾脑功能严重障碍；④妊娠及哺乳期妇女；⑤精神疾病。随机分为观察组与对照组各43 例。观察组年龄25～59 岁，平均（43.62±3.27）岁，男性27 例，女性16 例，反复发作的急性鼻窦炎29 例，慢性鼻窦炎14 例。对照组年龄27～63岁，平均（46.35±3.19）岁，男性25 例，女性18 例，反复发作的急性鼻窦炎27 例，慢性鼻窦炎16 例。……