陈忆玲，周光华 ，郝 娟

（湖南师范大学第二附属医院，中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院，长沙 410003）

非小细胞肺癌（non-small celllung cancer，NSCLC）约占肺癌的80%以上［1］，其恶性程度高，大部分患者确诊时已是晚期，而在晚期非鳞NSCLC 患者中，贝伐珠单抗是第一个被证明与化疗药物联用可增加患者存活时间的血管生成抑制剂［2］，它是单克隆抗体中的一种，可以与VEGF-A 结合，从而阻止其受体（VEGFR）的激活，并减少肿瘤组织中新生血管的形成［3］。但到目前为止，仍未发现可以用来预测贝伐珠单抗疗效的可靠生物标志物［4］。众所周知，炎症因子在肿瘤释放的炎症介质作用下参与肿瘤的增殖及血管生成过程［5］。血小板与淋巴细胞的比值（Platelet-lymph ratio，PLR）是近年研究的热门，越来越多的研究表明，PLR 与肝癌［6］、结直肠癌［7］、胃癌［8］等患者的预后有关。有研究证实，血清VEGF 浓度与血小板计数呈正相关［9］，而VEGF 正是贝伐珠单抗的作用靶点［10］。鉴于炎症因子和血管生成、贝伐珠单抗之间已经出现的密切关系，PLR 作为贝伐珠单抗疗效的预测因子是有可能的。如果得到验证，那么就能为NSCLC 患者提供一种可重复、廉价且简单的方法来选择贝伐珠单抗治疗的候选者。故本研究通过回顾性分析，探讨贝伐珠单抗治疗晚期NSCLC 时，治疗前PLR 对其疗效和预后的预测作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究对2015 年1 月～2019 年6 月期间于解放军第921 医院诊疗的晚期NSCLC 患者140例进行回顾性研究。病例纳入标准：（1）年龄≥18 岁；（2）均经细胞学或组织学明确诊断为NSCLC；（3）临床分期为Ⅲ-Ⅳ期；……