徐忠武，吴 鹏，李 平，黄流强

（1.广西医科大学附属武鸣医院，南宁 530100；2.玉林市第一人民医院，玉林 537000）

急性心肌梗死（acute myocardial infarctio，AMI）主要原因为冠状动脉斑块破裂和急性血栓形成，发病已愈趋于年轻化［1］。急诊冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是开通梗死相关血管、恢复远端心肌灌注及时有效的治疗方法。但是13%～15%患者在PCI 过程中出现“慢血流”或“无复流”，原因为PCI 过程中血栓物质、斑块的远端栓塞和血小板的激活，严重影响PCI 疗效，并增加心肌梗死的病死率和并发症发生率［2-4］。临床实践中，在PCI 过程采用冠脉内血栓抽吸可减少“慢血流”或“无复流”出现，提高心肌灌注效果，改善左心室功能，是急诊PCI 的重要手段［5］。本文通过探讨本院近年来对中青年急性心肌梗死患者急诊PCI 过程中使用冠脉内血栓抽吸后患者的近期、中期疗效和安全性。主要研究对象为中青年AMI患者，血栓负荷常过重，且避免因年老、合并多种其他疾患等客观因素而导致患者死亡等情况而影响术后随访及疗效观察，因而更有利于术后长期随访及疗效观察，减少实验观察的干扰因素，为观察冠脉内血栓抽吸的疗效作用提供更有力条件，进而为临床提供参考意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象 连续选择于2017 年1 月～2020 年1 月住院的中青年急性ST 段抬高型心肌梗死且行急诊PCI患者123 例，随机分为A 组（血栓抽吸+直接支架植入）41 例、B 组（血栓抽吸+球囊扩张+支架植入）41 例、C组（常规介入组：球囊扩张+支架植入）41 例。其中男性78 例，女性45 例，年龄范围为31～59 岁，平均年龄49.2±9.5 岁。AMI 的诊断采用急性心肌梗死诊断标准［6］。……