陈 羽，申建国，张 亮，王 健，付鹤鹏，王知兵，孙 滢

（河北省沧州中西医结合医院：1.儿科；2.重症医学科；3.中医科；4.急诊科，沧州 061000）

胃肠道是脓毒症最易累及的器官，胃肠功能障碍也是脓毒症患者最常见的并发症[1]。同时，胃肠道通过反馈机制驱动全身炎症反应，其功能障碍是引起多器官功能障碍综合征（MODS）的启动和刺激因子[2]。因此，早期防治脓毒症胃肠功能障碍对降低病死率，促进患者康复具有重要意义。当前西医对于脓毒症胃肠功能障碍尚无特效治疗手段，而中医在该病的防治上面有独特的优势。前期研究显示，“瘀水互结胃肠”是引起脓毒症胃肠功能障碍的基本病机，针对该类患者，笔者以“活血利水、通腑消胀”为基本治疗原则，拟定加味桃核承气汤治疗该病。本研究中，笔者观察加味桃核承气汤对114 例脓毒症胃肠功能障碍患者胃动力、免疫指标及肝肾功能的影响，探讨其可能的作用机制。报告如下：

1 资料与方法

1.1 病例来源和分组方法 获得河北省沧州中西医结合医院伦理委员会审查通过后，将2018 年1 月～2019年12 月期间在我院ICU 接受治疗的脓毒症胃肠功能障碍患者纳入研究范围。共计114 例患者根据入院顺序进行编号，利用计算机软件生成随机数，随机分为治疗组与对照组各57 例。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 脓毒症参照《中国脓毒症/脓毒症休克急诊治疗指南（2018）》[3]。（1）感染：患者感染或高度疑似感染，并具备以下临床特征：①发热（T＞38.3℃）；②心率＞90 次/分；③气促，呼吸频率＞25 次/分；④精神状态的改变；……