王慧莹，许 涛，原思萌

（唐山市人民医院心血管内科，唐山 063000）

钙化性主动脉瓣狭窄（aortic stenosis，AS）主要表现为主动脉瓣膜的进行性钙化，导致左室流出道阻塞［1］。一些流行病学研究已报道，动脉性高血压与钙化主动脉瓣膜疾病密切相关［2，3］。此外，高血压普遍存在于钙化性AS 患者中，并与不良的预后相关。收缩性高血压（systolic hypertension，SHPT）是目前钙化性AS 人群中最常见的高血压形式［4］。在横断面研究中，Iwata 等人［5］报道，较高的动态血压与主动脉瓣膜钙化（aortic valve calcification，AVC）患病率较高有关。在无症状性轻度或中度AS 患者，高血压与2 倍死亡率相关。在Capoulade 等人［6］的回顾性研究中，高血压与AS 患者的血流动力学狭窄进展和更高的死亡率有关。因此，这些发现支持了高血压可能加速AS 进展的假设。

AVC 是钙化性AS 的主要病变，多层CT 扫描（multidetector computed tomography，MDCT）已被证明是准确的并且可重复以定量确定AVC。最近的研究报道了由MDCT 测量的AVC 和血液动力学狭窄的严重程度和进展，AS 患者不良事件的发生之间的密切关系［7，8］。这项前瞻性研究的目的是评估AS 患者SHPT 与AVC进展之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016 年1 月～2017 年12 月收治于我院的轻度或中度AS 患者80 例，分为收缩性高血压组（收缩压≥140 mmHg，n=36）与收缩压正常组（systolic blood pressure ＜ 140 mmHg，n=44），进行全面的多普勒超声心动图和MDCT 检查，时间间隔≤3 个月。多普勒超声心动图和MDCT 在2 年的随访中重复进行测量AVC 的进展，并收集患者的临床资料。该研究经医院伦理委员会批准，所有患者需签署书面同意书。

1.2 MDCT 使用双源MDCT 扫描仪（Somatom，Siemens）检测。 MDCT 采集和分析是由经验丰富的技术人员和心脏病专家完成的。……