钟 刚，龙湘党，姚 穗，邓 利，刘 艳，李巧荣

（湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院，长沙 410005）

高龄孕妇是指预产期年龄≥35 周岁［1］。随着生育年龄的增长，卵巢功能衰退，胎儿畸形、胎儿染色体异常的发生风险明显升高［2，3］。随着国家二胎政策的全面放开，我国高龄孕产妇比例逐年增加，如何提高高龄孕妇的妊娠分娩质量，尽早发现孕妇不良妊娠状态及胎儿异常具有重要意义。产前超声检查是产前筛查的重要手段，1992 年NICOLAIDES 等［4］建议将胎儿颈项透明层（nuchal translucency，NT）测量作为妊娠早期染色体异常筛查的一个超声指标。研究发现胎儿NT 增厚与多种染色体异常、结构异常相关［5］。本研究通过分析湖南师范大学附属第一医院396 例高龄孕妇胎儿NT 测值、染色体核型及其妊娠结局，旨在探讨高龄孕妇胎儿进行NT 检查和染色体核型检测的必要性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2014 年6 月～2020 年8 月在湖南师范大学附属第一医院行孕11～13+6周超声检查同时进行了羊膜腔穿刺术检查的单胎高龄孕妇（≥35 周岁）共 396 例，平均年龄（37.82± 2.26）岁。其中，≥40 岁孕妇84 例，平均年龄（41.24± 1.31）岁，＜40 岁孕妇312 例，平均年龄（36.89± 1.41）岁。参照WESTIN 等［6］对 NT 增厚的判断标准，以 NT ≥ 2.5 mm 为截断点，将高龄孕妇分为NT 增厚组和NT 正常组。随访至胎儿出生后1周，追踪妊娠结局。妊娠结局包括胎儿染色体异常、胎死宫内、结构畸形、宫内生长受限（FGR）等情况。

1.2 超声检查 应用GE Volusion 730 及 GE Volusion E8彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头频率1.0～5.0MHz，于11～13+6周行超声检查，首先测量头臀长（CRL）以确定孕周，再扫查胎儿结构以排除胎儿异常。NT 的测量……