钟达源，李兰，马若梦，蒋成婷，邓奕辉

(湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

根据世界卫生组织的报告，中风是全球第二大死亡原因[1]。仅在2016年，就有约550万人死于中风[2]。根据中国最新的人口普查结果，中国的中风发生率约为1.6%，其中缺血性中风(IS)占21.4%[3]。循证医学研究表明，大部分缺血性中风是由于血凝块阻塞脑血管而引起的[4]，血浆纤维蛋白原升高是脑血管疾病的重要致病因素[5], 其含量升高会引起血浆黏度上升,增加红细胞和血小板聚集性,提高全血黏度,促使血栓形成，从而导致缺血性事件的发生。研究表明，在缺血性脑血管病患者及其高危人群中，凝血酶活性普遍增强[6]。动物实验发现，在大脑中动脉闭塞大鼠模型的缺血中心区域，凝血酶的活性显著增加，凝血酶原基因表达上调[7]。体外实验显示，凝血酶的非蛋白水解活性可以激活小胶质细胞[8]，增强小胶质细胞吞噬作用，从而对神经元造成损伤[9]。中医学并无缺血性中风这一病名，根据其症状表现，将其归属于 “中风”，其发病多责之于“虚、风、火、痰、瘀”[10]。后世医家更强调“瘀”的作用[11]。丹参是双子叶唇形科植物丹参的干燥根和根茎,具有活血化瘀的功效。丹参酮ⅡA是从丹参的根中分离出的二萜醌,对IS的治疗具有确切疗效。董玉宝[12]的研究发现，丹参酮ⅡA联合尼莫托普治疗创伤性脑梗死的临床疗效明显提高。有Meta分析结果表明，丹参酮ⅡA治疗可改善IS急性期的神经功能缺损评分和患者的日常生活活动[13]。何晓静等[14]发现丹参酮ⅡA可以延长断头后小鼠的生存时间，增加断头后的喘息次数，改善中风小鼠的神经行为,增加小鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织中SOD酶的活性，并降低MDA含量。……