韩 雪，郑海艳

(桐庐县妇幼保健院 麻醉科，浙江 杭州 311599)

宫腔镜是一种内窥镜手术方法，已成为评估子宫内病变的重要工具，为扩张和刮宫术漏诊的可疑病变提供了活检的可能性[1]。手术带来的创伤和麻醉药物的使用，都可能引起机体产生较强的应激反应，表现为心率加快、血压升高等血流动力学改变及氧化应激反应激活，最终引发多种不良反应，不利于患者术后恢复[2]。故选择恰当的麻醉方式及药物对降低患者术后不良反应发生、血流动力学的稳定及减少氧化应激反应具有重要意义。本研究将丙泊酚联合瑞芬太尼应用于宫腔镜手术患者，在评价麻醉药物对患者镇痛效果的同时，探讨此麻醉方案对患者血流动力学及氧化应激指标的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月—2019年4月桐庐县妇幼保健院收治的宫腔镜手术患者70例。纳入标准：1)存在阴道不规则出血、息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等符合宫腔镜手术适应证，且需要麻醉者；2)美国麻醉师协会 (ASA) 分级Ⅰ、Ⅱ级，对手术和麻醉均能耐受者；3)年龄18～45岁。排除标准：1)术前合并严重器官衰竭、心律失常、凝血障碍者；2)合并精神疾病、认知障碍者；3)对芬太尼或瑞芬太尼过敏或禁忌证者。所有患者或家属知情同意，本研究通过本院伦理审查委员会批准。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各35例，2组患者的年龄、体质量指数(BMI)、ASA分级、手术指标(功能失调性出血、息肉、子宫肌瘤)的差异均无统计学意义(P>0.05)。