张鲁青，缪淳迪，项利迪，柯孔亮

(宁波市杭州湾医院 肛肠外科，浙江 宁波 315336)

肛瘘为肛管直肠瘘的简称，是肛肠外科常见疾病，指肛管或直肠与会阴皮肤相同的慢性感染性管道，其内口多位于齿状线附近，少数位于直肠；外口多位于肛周皮肤，少数位于臀部。肛旁脓肿是肛瘘的主要病因。根据内外口的位置和瘘管行径和括约肌的关系，肛瘘可以分为经肛管括约肌型、肛管括约肌间型、肛管括约肌上型及肛管括约肌外型等多种类型，其中又以肛管括约肌间型最为常见(约70%)[1]。本研究对肛管括约肌间型肛瘘患者采用括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphincteric fistula tract，LIFT)的基础上，加用新型材料肛瘘栓术(ligation of intersphincteric fistula tract plus anal fistula plug，LIFT-PLUG)，对比观察2种术式的临床治疗效果。

1 资料和方法

1.1 病例收集 选取2019年3月—12月我院收治的括约肌间型肛瘘患者50例，年龄18～70岁，诊断标准参照中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会发布的《肛瘘临床诊疗指南(2006版)》，并予术前完成盆腔磁共振、直肠超声及肠镜等相关检查，考虑为括约肌间型肛瘘；排除：(1)合并有恶性肿瘤、炎症性肠病、结核病、HIV等不适宜手术患者，(2)糖尿病及长期使用糖皮质激素者，(3)合并心、肺、脑疾病，手术风险极高的患者，(4)孕妇及哺乳期者，(5)多个瘘管患者，(6)活动性肛瘘或肛周脓肿患者，(7)其他不适合手术的患者。所有患者均知情同意，并愿意配合完成术后随诊直至治愈或复发。

1.2 一般资料 将50名患者按照入院顺序分为观察组及对照组各25名。……