张 娜

（天津市宁河区医院感染科，天津 301500）

慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）是由于患者感染乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）引起，是我国常见病、多发病，也是第一大慢性肝病。CHB 患者临床症状主要表现为疲乏、食欲不振、黄疸、肝区疼痛等，可伴随蜘蛛痣、肝掌等体征，实验室检查可见肝功能异常、血脂升高等，晚期病情进展可发生肝硬化、肝癌等。随着医学研究不断深入，发现肝细胞内HBV 的持续存在和复制是CHB 患者病情进展的最重要因素，因此抑制HBV 复制、降低HBV水平是治疗CHB 的关键[1]。核苷类似物是抗HBV 的一线药物[2]，其中阿德福韦酯、替诺福韦、恩替卡韦是最常见的几种，本研究为探讨不同种类核苷类似物治疗CHB 患者疗效及对机体HBsAg 水平影响，对2019 年1 月～2020 年1 月在我院就诊的120 例CHB 患者进行研究，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年1 月在天津市宁河区医院就诊的120 例CHB 患者，按照随机数表法将患者分为A、B、C 三组，各40 例。A 组男24 例，女16 例，年龄22～58 岁，平均年龄（47.64±1.73）岁，病程3～9 年，平均病程（6.25±1.34）年；B 组男27 例，女13 例，年龄21～59 岁，平均年龄（48.48±1.46）岁，病程3～12 年，平均病程（5.91±1.47）年；C组男25 例，女15 例，年龄23～58 岁，平均年龄（48.22±1.79）岁，病程3～11 年，平均病程（5.75±1.62）年。三组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。本次研究经过本院伦理委员会批准，所有患者知情同意并签署同意书。

1.2 纳入标准 ①依据《慢性乙型肝炎防治指南（2015 年版）》[3]，患者CHB 诊断明确，存在抗病毒治疗指征；②年龄18～60 岁；③无严重心、肺、肾、凝血系统等功能障碍，无糖尿病、严重营养不良等疾病；④患者血清HBsAg 阳性持续时间大于6 个月，HBV-DNA 大于105 copies/ml；……