姜红峰，彭绍蓉，郭张强，黄蔡华，杜艳华

（武汉市第四医院/华中科技大学同济医学院附属普爱医院老年病科1，急诊内科2，湖北 武汉 430033）

2013 年全国糖尿病流行病学调查显示，我国成人糖尿病标化患病率为10.9%[1]。糖尿病（diabetes）各种靶器官并发症是糖尿病患者致死致残的主要原因，其中75%～80%的糖尿病患者死于大血管病变，尤其是心血管疾病，其死亡率是非糖尿病人群的2～8 倍[1]。因此2 型糖尿病被视为心血管疾病或冠心病的等危症。活性形式1，25-二羟基维生素D [1，25-dihydroxyvitamin D，1，25（OH）2D]或骨化三醇通过作用于维生素D 受体产生作用，因此能够抑制或刺激众多基因的表达，不仅对“健康骨骼”至关重要，而且对许多其他器官和组织也至关重要[2]。25 羟基维生素D [25-hydroxyvitamin D，25（OH）D]由肾近端肾小管上皮细胞以及某些肾外组织和细胞（如内皮和巨噬细胞）羟基化形成骨化三醇，25（OH）D 可能对冠心病及其危险因素有直接影响[3]。世界普遍存在体内维生素D 不足和缺乏的现象，2 型糖尿病患者并下肢动脉狭窄患者的25（OH）D 浓度更低[2，4]，因此推测25（OH）D 浓度降低是糖尿病患者靶器官损伤的机制之一。本文就老年2 型糖尿病患者25（OH）D 同靶器官受损的关系进行分析，探讨老年2 型糖尿病患者中25（OH）D 水平降低对靶器官的影响，明确改善25（OH）D 水平是否存在2 型糖尿病的保护因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013 年1 月～2015 年3 月在武汉市第四医院住院的年龄≥60 岁的2 型糖尿病患者254 例，排除近期内有急性疾病、活动性慢性肝病、肾病及服用影响维生素D 代谢的药物。其中男148 例，女106 例，年龄60～94 岁，平均年龄（74.48±7.96）岁。……