贾晓静，孟显峰，张昭

（1 潍坊市奎文区卫生综合执法大队，山东 潍坊；2 潍坊市疾病预防控制中心，山东 潍坊；3 潍坊高新技术产业开发区卫生和计划生育局，山东 潍坊）

0 引言

随着我国居民的受教育水平不断增高，学生的学习压力与日俱增，而且电子化设备的普及也一定程度上加剧了用眼过度情况的出现[1]。近些年来我国学生的近视眼发病率有逐年递增的趋势[2]，近视也已经成为我国重大公共卫生问题[3]。为了探明儿童视力情况，我们对2019 年和2020 年山东省潍坊市奎文区小学生视力情况进行了抽样调查，旨在为科学保护视力，防治近视眼提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究采取横断面研究设计，分别采取2019、2020 年潍坊市奎文区小学生左右眼裸眼视力数据，对受检人群采取分层随机抽样办法，共抽取1512 人的视力数据。

1.2 基本情况调查和视力检查

以年级和班级为单位进行检查，受检对象需要填写调查表，调查表内容包括姓名、年龄、民族、出生年月日等。

采用标准对数视力箱，由专业人士检查学生裸眼视力。视力箱的悬挂高度：使视力表的5.0 行处视标与大部分受检者的双眼处于水平位置。

1.3 视力判断标准

双眼视力均在5.0 及以上为正常；此外，单眼的裸眼视力低于5.0 即为视力低下，其中4.9 为轻度视力低下，4.6-4.8 为中度视力低下，4.5 及以下为重度视力低下。

1.4 统计分析

使用Excel 软件建立数据库并录入视力检查结果和学生基本情况，运用SPSS26.0 软件进行统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

2019 年视力检查数据中，共抽取640 名小学生，其中男生345 名，女生295 名；男生占比53.9%，女生占比46.1%。

2020 年视力检查数据中，共抽取872 名小学生，其中男生458 名，女生414 名；男生占比52.5%，女生占比47.5%。

2.2 近视患病率

2019 年，被抽取的受检查学生中297 人视力正常，343人视力低下，患病率为53.6%。2020 年被抽取的受检查学生中389 名学生视力正常，483 人视力低下，患病率为55.4%。见表1。两年的近视患病率均超过一半，而且有上升趋势。

表1 小学生近视患病率

其中，2019 年视力低下的小学生中，213 人轻度视力低下，占比62.1%；87 人中度视力低下，占比25.4%；43 人重度视力低下，占比12.5%。见表2。而2020 年与2019年情况略有不同，2020 年视力低下的小学生中有314 人属于轻度视力低下，占比65.0%；115 人是中度视力低下，占比23.8%；54 人属于重度视力低下，占比11.2%。轻度视力低下占比六成以上，中度和重度视力低下占比相对较少。

表2 2019、2020 年小学生近视程度构成比

2.3 视力低下在不同性别中的分布

2019 年男性视力低下187 人，轻度、中度、重度视力低下分别为103、52、32 人，视力正常人数158 人。男性视力低下率为54.2%。

2019 年女生视力低下156 人，其中轻度、中度、重度视力低下分别为110、35、11 人，视力正常人数139 人。女性视力低下率为52.9%。

2020 年男性视力不良人数251 人，轻度、中度、重度视力低下分别为149、65、37 人，视力正常人数207 人。男性视力低下率为54.8%。

2020 年女生视力不良人数232 人，其中轻度、中度、重度视力低下分别为165、50、17 人，视力正常认识182 人。女性视力低下率为56.0%。

3 讨论

2019 年山东省潍坊市奎文区小学生视力不良率53.6%，2020 年视力不良率为55.4%，基本与全国平均水平一致。我国在2010 年开展的第六次全国学生体质健康调研工作的结果显示，小学生近视患病率已达到40.98%，比2005 年增加了9.22%。相比较而言，潍坊地区的患病率显著增高，说明潍坊地区的学生视力低下情况相当严峻。虽然小学生近视率较低，但是任其发展不施加预防措施，其近视率势必会呈现继续上升的趋势[4]。

近视的发生和发展是一个长期而隐秘的过程，长时间的近距离作业，户外活动时间较短[5]，睡眠时间不足，读写姿势错误，电子设备视屏时间较长，女性和城市学生[6]是学生近视的主要危险因素。

降低近视的发病率的关键在于预防，应增强面对家长，老师和学生的健康宣传教育，普及近视防控的相关核心知识，培养学生健康用眼[7]，建设健康的视觉环境[8]，减轻学生课业压力，增加日间户外活动。同时，建立视力健康档案，定期筛查近视和其他眼部异常状况或者疾病，发现异常及时矫正。如若学生已经患上近视，则要在专科医师的指导下精准配镜，或采取其他矫正措施，预防病理性近视的发生发展[9]。有研究结果表明，病理性近视患者普遍存在抑郁和焦虑情绪，说明近视会导致显著的心理健康问题，应该引发大众的高度重视[10]。

本研究属于横断面研究，抽样调查潍坊市奎文区在校小学生的眼睛视力情况，未能准确揭示视力低下与影响因素之间的关系。此次研究单纯的依靠视力检测来判断视力情况，在潍坊市学生视力现况方面得到了重要结论，对制定相关的政策措施提供了有力的科学依据。另外，如能扩大调查对象的覆盖范围和数量，进行连续、系统的健康检测和记录，将会对此类研究提供更有价值的资料，得到更精确的结果。