补肾益智颗粒治疗阿尔茨海默病有效性及安全性的Meta分析
2021-05-12朱爱华黄守玉李文达张少婷
中西医结合心脑血管病杂志 2021年8期
方 婷,朱爱华,黄守玉,李文达,张少婷
阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是一种以中枢神经退行性紊乱为特征的进行性不可逆疾病[1],主要临床表现为病人认知功能逐步下降,伴随抑郁、焦虑等神经精神症状[2],不仅降低病人生活质量,巨额的治疗费用给家庭和社会带来沉重的负担。据统计显示,2020年我国约1 450万例AD病人,随着人口老龄化加重,预计2050年将达到3 003万例[3]。目前,临床多使用胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂和抗氧化剂等[4]以改善病人认知功能及精神行为症状,然而上述药物仅能起到缓解作用,但不能治愈AD,故开辟新方法研发行之有效的药物迫在眉睫。中药因多靶点、多机制[5]作用特点备受关注,在常规治疗基础上联合中医辨证论治逐渐成为研究热点。
《灵枢·海论篇》记载“善忘”[6]之名,意指记忆力低下,之后又逐渐产生了“健忘”“痴呆”“呆病”等病症名称,即在记忆减退基础上又增加了“不识尊卑”等认知功能受损的表现,AD则归属此类。中医学认为,AD病位在脑[7],主要病机为髓海空虚,邪实阻络,病理产物涵盖气、火、痰、瘀,涉及脏腑包括心、肾、脾、肝、肺,治疗原则以补虚泻实为主。古籍中记载的治疗方剂近200首,包括读书丸、生慧汤、转呆汤[8]等,多以补虚清热化痰活血为主,现代临床试验证明,上述各法是治疗AD的有效方法[9]。补肾益智颗粒是中医治疗AD的经验方,主要功效以补肾虚为主,辅以滋阴化痰活血,在临床取得了较好的疗效。本研究应用Meta分析方法系统评价补肾益智颗粒联合常规药物治疗AD的有效性及安全性。……
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