陈高燕 林美玲

（福建省立医院，福建 福州350001）

手术是临床治疗心脏疾病的主要方法，为保证患者术后恢复，其通常需要进入ICU 病房接受后续治疗，由于患者病情严重，再加上手术创伤、与家属隔离、疼痛等因素影响，患者很容易出现谵妄，严重影响其身体健康与术后康复[1-2]。因此为了降低ICU患者出现谵妄的几率，给予其有效的护理干预极为必要，以往临床多采用常规护理，但效果不理想，笔者认为可应用集束化护理，为分析该护理模式的具体效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年4 月到2019 年7 月在本医院接受心脏手术治疗的ICU 患者纳入到研究中，共78 例，根据随机抽签结果将所有患者分成对照组（n=39）和实验组（n=39）。对照组：男21 例，女18 例；年龄24-76 岁，平均（42.74±4.62）岁。实验组：男23 例，女16例；年龄23-75 岁，平均（42.32±5.14）岁。以上资料进行相互对比，得出结果表明存在的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 患者应用常规护理，其主要内容包括：监测患者的脉搏、心跳、血压等体征；指导患者进行自主训练；指导饮食与运动等。

1.2.2 实验组 患者以常规护理为基础，应用集束化护理，其具体方法如下：

（1）成立集束化护理小组，对组员展开针对性培训，重点提高其对谵妄相关知识的了解与掌握，同时提高其谵妄预防与护理的能力，培训结束后开展模拟训练，将不达标的护理人员剔出小组。

（2）对患者进行全面评估，每2h 评估一次患者的镇静情况，每8h 评估一次患者的谵妄情况，若患者的病情发生变化，则要重新开展评估，据此掌握患者发生谵妄的几率，对于评估结果较差的患者，要进行重点关注。……