赵钟烈 黄广军

（汕头市第二人民医院，广东 汕头515000）

心力衰竭特指各类心脏疾病终末期的一种临床综合征。随着医疗卫生水平的提升，冠心病心力衰竭患者的预后得到了改善，但关于该疾病的临床治疗依旧是研究热点之一。曲美他嗪属长链3-酮酰辅酶A 硫解酶抑制剂，美托洛尔属β1-受体阻滞剂，均是当前针对心力衰竭治疗的常用药物；为探讨冠心病心力衰竭更加合理的用药方案从而改善患者的预后，本文将通过病例对照的形式剖析两种药物联合应用对冠心病心力衰竭患者心功能和炎性反应的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

前瞻性选取2018 年11 月至2020 年1 月我院收治的73 例冠心病心力衰竭患者进行对比研究，入选病例均符合中华医学会心血管病学分会制订的关于冠心病心力衰竭的诊断标准[1]，排除药物禁忌及肝肾等脏器功能不全者。观察组（n=37）男性21 例、女性16 例;患者年龄54-69 岁，平均（62.2±3.7）岁;病程4-8 年，平均病程（6.1±1.2）年;心功能NYHA 分级：II-IV 级分别10、19、8 例。对照组（n=36）男性19 例、女性17 例；患者年龄51-70 岁，平均（62.9±3.9）岁；病程3-9 年，平均病程（6.5±1.4）年；心功能NYHA 分级：II-IV 级分别11、18、7 例。本研究经伦理委员会批准，入选病例均同意参与本次研究。两组病例各基线指标间均无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方 法

两组病例均给予心力衰竭常规干预治疗，对照组患者单独使用酒石酸美托洛尔（阿斯利康生产，产品批号：20130511），6.25mg/次，2 次/d，根据患者的用药效果2-4 周调整药物剂量，药物增加至100mg/d 后长期维持。

观察组患者在常规治疗和酒石酸美托洛尔的基础上联用曲美他嗪（施维雅生产，产品批号：20140821）20mg/次，3 次/d 持续用药。……