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延续跟进式赋能教育对乳腺癌术后高危淋巴水肿患者的应用效果

2021-05-11黄家丽陶艳秦宇刘群慧单媛媛

中国临床保健杂志 2021年2期
关键词:乳腺癌教育

黄家丽,陶艳,秦宇,刘群慧,单媛媛

[中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)西区 安徽省肿瘤医院,a 护理部,b 淋巴水肿专科护理门诊,合肥 230031]

乳腺癌的发病率不论全球还是中国均居女性恶性肿瘤首位,手术是其主要治疗方法,术后5年生存率高达89%,随着生存率的提高,对于其术后并发症的处理,尤其是对严重影响生存质量的并发症越来越得到重视[1-2]。乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)是术后常见并发症之一,发生率达13.5%~41.1%,主要由于手术过程中破坏了淋巴网,引起高蛋白液体回流受阻,积聚在组织间隙内引起肢体肿胀,严重影响乳腺癌术后患者的身心状态及生存质量,且一旦确诊发生,无法根治,并逐渐恶化,因此早期识别乳腺癌术后高危淋巴水肿患者,及时采取针对性干预措施非常关键[3-4]。研究显示,通过改善患者行为方式可有效预防和减少BCRL的发生[5]。

赋能教育可激发患者内在动力源来改变行为,是自我管理的一种教育方式,通过为患者提供知识、技能与资源,使患者亲自积极参与治疗决策,改变不利处境,提升其自我管理能力[6]。目前,赋能教育已广泛应用糖尿病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病等疾病的预防保健、行为干预中,近年来更延伸至居家中心静脉导管的管路和造口护理中,且取得良好效果[6-7]。为提高乳腺癌术后高危淋巴水肿患者自我管理能力、淋巴水肿预防性行为水平,降低淋巴水肿发生率,本研究将延续跟进式赋能教育应用于乳腺癌术后高危淋巴水肿患者中,取得较好效果。……

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