李云，李英，刘菲，刘秀芝，严志敏

(1.上海市虹桥社区卫生服务中心，上海 201103；2.复旦大学附属中山医院闵行分院)

老年长期护理保险(以下简称：长护险)作为上海社保推出的社会保险的一个新险种，于2018年1月1日起在全市试点。本研究基于Kano模型的经典理论对长护险实施以来本社区参险老人服务满意度进行了初步探讨，从需提供养老服务的老人需求的角度分析了各个服务项目的质量属性，以期更好地服务于社区失能老人生活，为老年长期护理养老保险稳步健康发展提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2018年11月至2019年11月期间在上海市虹桥社区评估2～6级60岁以上老年人508名，通过分层抽样方法选取170名为调查对象。排除患有严重认知障碍或不愿意合作者。

1.2 长护险及涵盖内容简介

1.2.1 长护险 全称长期护理保险。按照《上海市老年照护统一需求评估指南》由上海市发改委、卫健委、民政局、医保办等部门联合实施，是第6个受政府规范性文件强制保障实施的独立险种。主要针对上海市60周岁及以上的职工医保或居民医保人员。

1.2.2 照护分级 分为：正常、照护1级～6级。

照护分级评价划分：由自理能力和疾病轻重二个维度的得分值决定，分值范围0～100，分值越高表示所需照护等级越高。

1.2.3 各维度及分级评估标准 (1)自理能力维度：日常生活能力、工具性日常生活能力、认知能力，对应的权重分别为65%、10%、25%。(2)疾病轻重维度：包括了11种疾病，每种疾病分成局部症状、体征、辅助检查、并发症4个分项，对应的权重分别为30%、30%、30%、10%。……