曾凡勇，何启成，严强，杨茜

(1.浙江省湖州交通医院外科，湖州 313000；2.浙江省湖州市中心医院普外科)

结直肠癌属于临床较为常见的恶性肿瘤，患者确诊时常合并肠梗阻，导致其治疗难度加大，死亡率升高[1]。结肠镜下支架置入术可有效解除梗阻，改善患者的临床症状，为后期的手术做好肠道准备[2]。然而，手术时机的选择目前尚存有争议[3-5]。本研究探讨结直肠癌合并肠梗阻患者结肠镜下支架置入术后行择期腹腔镜手术的时机选择及其对疗效的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取本院2019年7月至2020年7月收治的86例结直肠癌合并肠梗阻患者，均行结肠镜下支架置入术，根据术后行择期腹腔镜手术的不同时机将其分为A组与B组，每组43例。两组一般资料比较，均P>0.05。

A组：男18例，女25例；年龄范围52～79岁，年龄(64.0±11.2)岁；体质指数(BMI)范围20～29 kg/m2，BMI(24.7±2.1)kg/m2。TNM分期，Ⅰ期3例，Ⅱ期15例，Ⅲ期25例；分化程度，高分化9例，中分化22例，低分化12例；病灶部位中，直肠15例，乙状结肠12例，降结肠8例，横结肠5例，升结肠3例；肠梗阻程度，完全梗阻13例，不完全梗阻30例；基础疾病中，高血压13例，糖尿病10例，冠心病20例。

B组：男19例，女24例；年范围龄52～80岁，年龄(64.1±11.2)岁；BMI范围19～29 kg/m2，BMI(24.7±2.0)kg/m2。TNM分期，Ⅰ期3例，Ⅱ期16例，Ⅲ期24例；分化程度中，高分化10例，中分化22例，低分化11例；病灶部位中，直肠16例，乙状结肠12例，降结肠7例，横结肠5例，升结肠3例；肠梗阻程度，完全梗阻14例，不完全梗阻29例；基础疾病中，高血压13例，糖尿病11例，冠心病19例。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①病历完整；②经内镜检查、影像学检查、手术病理等证实，符合结直肠癌与肠梗阻相关诊断标准；③……