李伟红，吴新春，李毅，胡世莲

(1．中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年医学科，合肥 230001；2.安徽省老年医学研究所)

随着年龄的增长，生理系统的功能逐渐衰退，细胞生长速度下降、肌肉萎缩，机体代谢也会随之发生改变。老年人的消化功能出现生理性衰退，危重疾病又导致高分解代谢状态，对营养需求较高，常合并营养不良，使患者机体免疫功能低下，容易发生感染，不利于疾病的恢复。合理的营养治疗既能促进胃肠功能恢复，又能满足患者的营养供给，增强其抵抗力，有助于疾病康复，改善预后[1-4]。本研究对住院患者进行营养调查、膳食调查以及对营养摄入不足的原因进行调查，探究住院患者营养状况、膳食营养摄入状况。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2019年1月至2020年6月入住安徽省立医院老年科的患者，调查患者1周内膳食营养摄入，取平均值。根据患者身高、体质量、年龄等信息，依据Harris-Benedict公式(H-B)计算患者的基础代谢，根据应激水平、体力活动水平计算患者的能量需求。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①年龄≥65岁，②由医院食堂供应基本膳食，经口进食或鼻饲(医院膳食制作的匀浆)；③无严重肝肾功能异常(限制蛋白质摄入)，④愿意配合参与营养筛查与评估者。排除标准：①年龄<65岁，②严重肝肾功能异常、肠梗阻、消化道出血、重症昏迷及其他一般情况较差，③不能经口进食；④完全肠内营养者(指应用成品肠内营养制剂，而非自做匀浆)以及全肠外营养者，⑤其他情况不愿参与营养筛查与评估者。

1.3 微型营养评估(MNA) 应用MNA量表评估患者营养状况，由经过培训的专业人员统一使用MNA对住院老年患者进行营养状况的评估，对所有纳入对象在入院后24～48 h内完成，同时完成一般情况的记录。量表总分30分，分为两个部分，第一部分满分14分，评估分数≥12分为营养良好，无须进行第二部分评估；……