蒋团建

广西壮族自治区梧州市红十字会医院泌尿外科，广西梧州 543002

前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性排尿困难常见疾病之一，高龄与有功能的睾丸是其发病的主要因素[1]。BPH 患者随着病程进展，约1/3 患者最终需要手术治疗。中华医学会泌尿外科学分会（Chinese Urology Association，CUA）指南[2]推荐经尿道前列腺电切手术（TURP）是治疗小体积（＜80 ml）BPH 的金标准，在治疗大体积（＞80 ml）BPH 中推荐开放手术或内镜下前列腺剜除术（如钬激光剜除）。我国人口老龄化，老年人数量不断增加，BPH 患者合并心脑血管疾病而需要口服抗凝药物的数量越来越多。

BPH 围术期口服抗凝药为高出血风险外科手术[3]，TURP 改良术式经尿道前列腺等离子电切（TUPKP）以其止血效果好等优点，临床上广泛运用，虽然近年有研究表明激光治疗BPH 止血效果更优，围术期无需停用抗凝药物，但其在手术时间方面无优势、学习曲线长，现阶段不如等离子普及，并且TUPKP 与其的安全性及有效性总体相当[4]。BPH 需长期口服抗凝药物患者行TUPKP，其安全性及有效性，国内外报道较少，本研究就以上问题结合梧州市红十字会医院泌尿外科（我科）情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年1 月至2019 年12 月我科收治的BPH 并行TUPKP46 例患者为研究对象，依据术前是否口服抗凝药分组，术前口服抗凝药物者23 例设为A 组：平均年龄（73.0±6.6）岁，陈旧性脑梗死10 例，冠心病13 例；其中口服阿司匹林16 例，氯吡格雷者5 例，两种药物同时口服者2 例。术前未口服抗凝药者23例设为B组：平均年龄（70.4±6.9）岁，高血压病患者5 例，陈旧性脑梗死1 例，糖尿病4 例，冠心病2 例。……