(河池市人民医院 广西河池547000)

脊柱关节外科手术术后恶心呕吐(PONV)的发生率高达20%以上，误吸、固定钉棒移位等不良事件的发生率也较高[1-2]。临床多提前服用PONV预防药物、加强术中体温维持、血压护理改善预后，而忽略了“术前禁饮禁食”的影响[3]。脊柱关节外科手术通常采用全身麻醉，患者的喉反射会受到抑制，导致胃酸反流可能性增加；高浓度胃液的侵蚀会导致肺部感染等并发症，因此20世纪50年代临床提出术前禁饮、禁食护理准则。虽然术前长时间的禁饮、禁食确实能够保证麻醉安全性[4]，但同时也会增加患者术前不适感，影响其心理状态，导致术中应激反应，影响预后。有研究表明，并非所有患者都需长时间禁饮、禁食，适当补充碳水化合物有助于降低胃肠道细菌移位、术后感染的可能性，有利于增强患者抗应激能力[5-8]。本研究对50例脊柱关节外科择期手术患者行优化术前禁饮禁食流程护理，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2020年12月31日本院接受治疗的脊柱关节外科择期手术患者100例。纳入标准：①无脊柱关节外科择期手术禁忌证；②首次进行此类手术治疗；③自愿参加本研究，并签署知情同意书。排除标准：①幽门梗阻、胃瘫、其他梗阻等胃排空延迟疾病患者；②存在反流误吸风险患者；③怀孕、哺乳期患者；④年龄≥75岁；⑤存在意识障碍、精神障碍患者；⑥BMI≥28患者。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各50例。观察组男29例、女21例，年龄20～60(45.64±7.81)岁；手术时间：8：00后17例，10：00后16例，14:00后17例；……