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关于完善重大疾病医疗保险与医疗救助机制的思考

2021-05-10汤质如颜理伦张秀军李绍华

南京医科大学学报(社会科学版) 2021年2期
关键词:机制疫情

罗 梦,汤质如,颜理伦,张秀军,李绍华

1.安徽医科大学卫生管理学院,2.公共卫生学院,安徽 合肥 230032

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情发生以来,国家印发《关于做好新型冠状病毒感染的疫情医疗保障的通知》等一系列配套文件,从服务管理、待遇政策、药品供应保障、医保算、经办等方面采取非常措施,积极应对疫情期间各种问题,保障患者不因费用问题影响就医,但同时也呈现出疫情防控的短板弱项。2020年2月14日,习近平总书记指出要健全重大疾病医疗保险和救助制度,完善应急医疗救助机制。重大疾病是指医治花费巨大,且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭正常工作和生活的疾病。我国新冠肺炎确诊患者治疗期间人均医疗费用约2.15 万元,而重症患者的人均医疗费用超过15万元,少数危重症患者治疗费用达到几十万元,甚至超过百万元,属于重大疾病救治范围,同时又属于公共卫生突发事件,常规性重大疾病医疗保险与医疗救助制度已无法满足新冠肺炎患者救治需求。

本文根据新冠肺炎疫情期间医疗保险及医疗救助采取的相关应急措施及经验,为重大疾病医疗保险和救助制度的健全完善提供借鉴参考。同时以新冠肺炎为例,总结梳理疫情防控措施,分析合理有效的政策措施,并将其纳入常态化重大疾病医疗保障制度中。针对新冠肺炎疫情中医疗保险和救助存在的问题及潜在风险,基于社会保障基本理论及医疗保险、社会救助原理,为完善重大疾病医疗保险及医疗救助机制、健全重大疾病的医疗保险和医疗救助制度提供对策建议。……

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