黄伟，张德启，刘晓华

1.山东昌邑市人民医院神经外科，山东昌邑 261300；2.山东昌邑市人民医院神经内科，山东昌邑 261300

颅脑损伤指的是头部受到直接或间接的暴力作用而造成的颅脑组织损伤，如昏迷时间超过6 h 或发生再次昏迷可定义为重型颅脑损伤[1]。 患者常伴有颅内感染等并发症，是脑膜炎、脑炎最常见的诱发因素，多会发生肢体瘫痪、呼吸循环障碍、意识障碍、失语等临床表现，严重时可危及生命，治疗难度较大[2]。 临床多采用胃肠外抗生素用药控制感染，但易受其他因素影响，疗效不甚理想。相关研究中，鞘内注射抗生素的操作简便， 将局部药物浓度提高， 达到抗感染的功效[3]。 该研究对该院2018 年11 月—2019 年11 月期间收治的重型颅脑损伤继发颅内感染患者98 例分组采用抗生素全身静脉滴注与抗生素鞘内注射两种应用方式， 并对其临床效果及不良反应进行观察分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的重型颅脑损伤继发颅内感染患者98 例，采用计算机随机分两组，对照组49 例患者采用抗生素全身静脉滴注治疗方式， 观察组49 例患者实施抗生素鞘内注射治疗方式。 纳入标准：根据格拉斯哥昏迷评分标准予以评价，评分在8 分以下的患者， 通过脑脊液细菌培养结果显示阳性， 蛋白定量＞0.45 g/L，脑脊液白细胞计数＞10.0×109L。 患者或其亲属已了解实验的整个流程与意义，并自愿签署知情同意书。 该研究所选病例已经过伦理委员会批准。 排除标准：合并冠心病、糖尿病等其他身体严重性疾病患者，合并呼吸系统、血液系统等严重障碍患者。……