杨佳康，邱胜利，吴坤，韩斌，曹广辉，刘涛，王林，包爱军

合肥市第二人民医院神经外科，安徽合肥 230011

重型颅脑损伤有着较高的残疾率以及病死率，患者常存在意识障碍，其颅内压水平升高，多数伴有脑疝、脑水肿、脑肿胀等，若不能得以及时的治疗干预，则会对患者的生命造成严重威胁[1-2]。对于符合手术指征的患者，需施行开颅血肿清除术（视病情决定是否去骨瓣减压），患者术后会出现神志瞳孔改变、生命体征改变等继发性损伤体征。重型颅脑损伤患者继发性体征出现后，实施CT 等影像学检查，难以对患者的具体颅内压情况进行客观评价[3-4]。以往常通过骨窗张力、神志瞳孔改变主观地判断颅内压变化。近年来，有创颅内压监测越来越广泛地应用于临床，可实时对患者的颅内压变化和趋势监测，指导患者接受更加有针对性的治疗，以此促进患者预后的改善。 该研究主要对该科室2017 年1 月—2020 年1 月30 例重型颅脑损伤患者术后施行有创颅内压监测的价值作回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院神经外科60 例重型颅脑损伤接受手术的患者，以是否施行颅内压探头置入术，分为监测组(n=30)和对照组(n=30)。 监测组中，年龄21～69 岁，平均（34.56±3.25）岁；男18 例，女12 例；按颅脑出血的部位统计，单纯硬膜外血肿8 例，急性硬膜下血肿合并脑挫裂伤8 例，单纯急性硬膜下血肿9 例，脑挫裂伤5 例。对照组中，年龄22～70 岁，平均（35.12±2.87）岁；男19 例，女11 例；按颅脑出血的部位统计，单纯硬膜外血肿9 例， 急性硬膜下血肿合并脑挫裂伤7 例，单纯急性硬膜下血肿10 例，脑挫裂伤4 例。……