远程家庭血压监测数据与原发性高血压患者左心房容积指数的关系△

2021-05-09王振花李潮生

岭南心血管病杂志 2021年2期

王振花，陈军，李潮生

（深圳市宝安区人民医院心血管内科，广东深圳 518100）

家庭血压监测能够消除白大衣高血压，对原发性高血压（高血压）患者的靶器官损害有预测价值［1-2］。然而，大多传统家庭血压监测需要患者自行记录血压数据，患者可能在测量出血压高值时主观地认为是测量的误差，而未去记录，导致数据缺失或记录错误，从而不能真实准确地反映患者家庭血压水平及波动情况。相较于传统的家庭血压监测，远程家庭血压监测可自动记录患者的所有家庭血压数据并自动远程传输，有助于更准确地反映家庭真实血压情况。Kaihara等［3］对受试者采用远程血压监测设备进行家庭血压测量7 d，发现最大家庭收缩压（home systolic blood pressure，HSBP）与左心房直径指数（left atrial diameter index，LADI）明显相关。高血压可引起左心房增大（left atrial enlargement，LAE），LAE可能发生在左心室肥厚（left ventricular hypertrophy，LVH）之前［3-7］。左心房重构时，受解剖位置和体型等因素影响，左心房的前后径、上下径、左右径并非同步变化，通过左心房内径评估左心房大小存在一定局限。基于立体构型的左心房容积（left atrial volume，LAV）更能准确评估左心房大小［8-9］。研究表明，LAV经体表面积校正后得到的左心房容积指数（left atrial volume index，LAVI）在心血管事件发生风险中的预测价值高于LADI［10-11］。目前，国内外很少有关于评估远程家庭血压监测数据与高血压患者LAVI的研究。本研究依托网络信息技术，对高血压患者开展远程家庭血压监测，分析远程家庭血压监测数据与高血压患者LAVI的相关性，探讨其对高血压LAE的预测价值。